共用题干题女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+） 抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是（）。

多项选择题2012年美国风湿病学会（ACR）诊断原发性干燥综合征的标准有（）。

A.血清抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体和（或）抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体阳性，或者类风湿因子阳性同时伴抗核抗体≥1∶320
B.唾液流率下降
C.唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm²（4mm²组织内至少有50个淋巴细胞聚集）
D.干燥性角结膜炎伴OSS染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年内无角膜手术及眼睑整形手术史）
E.泪膜破碎时间检查阳性

多项选择题原发性干燥综合征的实验室血清免疫学特点是（）。

A.抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体阳性
B.高球蛋白血症
C.外分泌腺B淋巴细胞浸润，生发中心形成
D.抗核抗体、类风湿因子也可为阳性
E.生物制剂治疗可能有效

单项选择题下列检验结果中与原发性干燥综合征（SS）最相关的是（）。

A.抗核抗体1∶80，抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体1∶64，抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体1∶4
B.抗核抗体1∶640（颗粒型），抗DNA抗体（+），抗SSA抗体1∶64
C.抗核抗体（+），抗Sm抗体1∶4，抗SSA抗体1∶4
D.抗核抗体1∶320（均质型），抗SSA抗体1∶4，抗核糖核蛋白（RNP）抗体（+）
E.抗核抗体（+），抗SSA抗体1∶64，抗核糖体P（rRNP）抗体（+）

单项选择题低钾性软瘫最可能出现在（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性血管炎
D.系统性硬化症
E.原发性干燥综合征

单项选择题pss与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）。

A.PSS极少引起关节畸形
B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大
C.抗SSA和抗SSB抗体阳性
D.以上都不是
E.PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显