患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10<sup>12</sup>/L,WBC3.3×10<sup>9</sup>/L,N0.29,L0.20,PLT18×10<sup>9</sup>/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。
A.人单核细胞埃立克体病 B.肾综合征出血热(流行性出血热) C.钩端螺旋体病 D.人粒细胞无形体病 E.伤寒
单项选择题首先考虑的诊断是()
A.恙虫病 B.地方性斑疹伤寒 C.流行性斑疹伤寒 D.钩端螺旋体病 E.炭疽
单项选择题有助于诊断的实验室检查是()
A.变形杆菌OXk凝集反应(外-斐反应) B.肥达反应 C.血培养 D.焦痂渗出物细菌涂片 E.血常规
单项选择题对本病没有确诊依据的检查是()
A.外-斐反应 B.患者血做小白鼠腹腔接种,分离病原体 C.溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体 D.淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体 E.肥达反应
单项选择题对于本病的治疗,无效的药物是()
A.氯霉素 B.四环素 C.红霉素 D.第3代头孢菌素 E.多西环素
单项选择题入院第1周,出现心率增快,第一心音低钝;AST明显升高;ECG:ST段平坦、下降。此时考虑伴发()
A.心肌炎 B.消化道出血 C.中毒性肝炎 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒