案例分析题女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是（）

单项选择题下列哪项是首选的治疗方法（）

A.严格内科治疗8～12周，无效后手术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.十二指肠空肠吻合术
E.胃癌根治术

单项选择题若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）

A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是

单项选择题若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）

A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术

单项选择题此时对确诊最有意义的检查（）

A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查

单项选择题术后予以化疗，目前最常用化疗方案是（）

A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类