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单项选择题

案例分析题男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿,下列哪项是最主要的()

A.心电图示有左心室高压及T波倒置
B.心脏听诊有无奔马律
C.有无交替脉
D.肺部有无哮鸣音
E.有无夜间突然发作端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰病史