多项选择题
案例分析题患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。 以下说法正确的是()。
A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
B.若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
E.肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
F.通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差