案例分析题

患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG：局灶性癫痫样放电。

最可能的诊断是（提示行颅脑MRI检查，结果如下图所示。）（）

单项选择题患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于（）

A.额叶
B.内侧颞叶
C.外侧颞叶
D.顶叶
E.枕叶
F.岛叶

多项选择题关于局灶性皮质发育不良，叙述正确的有（）

A.属于脑发育不良的一种类型
B.大多数患者具有遗传背景
C.大多数在成年发病
D.多伴有癫痫发作
E.是难治性部分性癫痫的一个常见病因
F.颅脑MRI有相对特异性表现，如局部皮质增厚，灰白质界限模糊等

单项选择题该MRI表现为（提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。）（）

A.无特异性异常
B.左侧海马硬化
C.右侧海马硬化
D.双侧海马硬化
E.左侧额叶发育异常
F.右侧额叶发育异常

单项选择题患者的发作症状最可能是（）

A.心因性发作
B.失神发作
C.非典型失神发作
D.额叶起源的复杂部分性发作
E.颞叶起源的复杂部分性发作
F.昏厥

多项选择题关于术前评估，叙述正确的有（提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗）（）。

A.发作症状学分析：提示发作起源
B.发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源
C.结构影像学检查：提示癫痫性结构病变
D.PET检查：有助于定位癫痫源区
E.阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧
F.如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查