下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

单项选择题继发性腹膜炎不包括（）。

A.发生于腹腔内急性炎症
B.发生于肝硬化腹水
C.发生于腹腔内脏器穿孔
D.发生于手术污染
E.发生于腹腔开放性损伤

单项选择题下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者

单项选择题下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失

单项选择题原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）

A.溶血性链球菌或变形杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染

单项选择题男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A.降结肠穿孔修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除，端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补，横结肠造口