案例分析题患者女，13个月，因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。 诊断考虑的疾病有（）

多项选择题目前应主要考虑的疾病有（提示经上述治疗和处理后，患者仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查：Hb105g L，WBC26.4×109 L，N0.85，L0.10，PLT50×10 L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g L，COCP10mmol L；血糖1.2mmol L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。）（）

A.原发性腹膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.脓毒性休克

多项选择题此时进一步处理有（）

A.气管内插管
B.全胃肠道外营养
C.静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E.肝素100U/kg，每4~6h重复一次
F.留置尿管
G.血交叉配型，输注单采血小板

多项选择题应尽快做的处理包括（）

A.立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成
B.开放静脉通路
C.心肺功能监护
D.心电图
E.鼻饲糖水
F.腹部X线片
G.早期给予广谱抗生素
H.氧疗

多项选择题该患儿存在（提示实验室检查：Hb85g L，WBC0.4×109 L，PLT70×109 L；血糖11.2mmol L；pH7.35，PaO250mmHg，PaCO228mmHg，BE-16mmol L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。）（）

A.脓毒症
B.高血糖
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.恶性淋巴瘤，骨髓抑制
F.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
G.心功能不全
H.肺水肿

多项选择题此时应（提示经上述治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀不改善。）（）

A.气管内插管
B.静脉使用广谱抗生素
C.静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
D.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E.甲泼尼龙300mg，静脉维持
F.皮下注射胰岛素10U
G.血交叉配型，输注单采血小板