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单项选择题

案例分析题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±) 你的主要诊断()

A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血压,合并脑出血
C.肺心病合并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性脑病
E.肺心病合并冠心病,心衰,呼衰