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单项选择题

案例分析题女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。 根据病史分析,患者最可能的病变是()

A.渗出性心包炎
B.纤维素性心包炎
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.肺栓塞
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