案例分析题男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性 哪项使你考虑到该病的可能性（）

单项选择题该患者最可能的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.坐骨神经痛

单项选择题对皮质激素治疗的评价是（）

A.满意的方法
B.不满意的方法
C.较满意的方法
D.有害的方法
E.应急的方法

单项选择题如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为（）

A.缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿
B.阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿
C.使硬化皮肤软化
D.抑制细胞因子，阻止胶原过度合成
E.抑制自身免疫反应

单项选择题如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗（）

A.抗生素治疗
B.抗纤维化药物治疗
C.降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
D.扩张血管药物治疗
E.免疫抑制剂治疗

单项选择题应首先考虑（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.白塞病
E.赖特综合征