B1型题 乙型肝炎属（）

单项选择题患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80 55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109 L，N0.82，L0.15，PLT66.5×109 L；尿蛋白（+++）。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养
B.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
C.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
D.粪便细菌培养
E.肥达反应

单项选择题患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A.败血症
B.流行性出血热
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.急性重型肝炎

单项选择题流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）

A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.20%甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制入液量，利尿及透析疗法
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

单项选择题患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140／100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是（）

A.退热
B.扩充血容量
C.血液透析
D.止血
E.抗感染

单项选择题28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180 100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）

A.肺实质弥漫性出血早期
B.高血容量综合征
C.高钠血症、高钾血症
D.高血压脑病
E.尿毒症

单项选择题患者，女性，30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109 L，Hb160 L，异型淋巴细胞0.16，N0.60，L0.20，PLT90×109／L。ALT112U L。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
E.急性病毒性肝炎

单项选择题患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是（）

A.全消化道钡餐造影
B.粪便培养痢疾杆菌
C.血清抗-HIV
D.伤寒血清凝集反应
E.肝功能及肝炎病毒病原学检查

单项选择题患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109 L，NO.72，L0.21，PaO225mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.支气管肺癌
C.AIDS
D.SARS
E.大叶性肺炎

单项选择题患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×109 L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是（）

A.SARS疑似病例
B.SARS临床诊断病例
C.SARS医学观察病例
D.SARS确定诊断病例
E.上呼吸道感染

单项选择题患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×109 L。对患者的处理下列哪项是正确的（）

A.门诊随诊，进一步观察变化
B.住院隔离治疗
C.住院治疗
D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展
E.回家休养