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单项选择题

幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是()

A.关节肿胀疼痛、大小关节均可受累,主要侵犯小关节;病史时间长可致骨质破坏
B.发热、乏力、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大
D.类风湿因子(+),抗核抗体(+)
E.关节肿胀疼痛,受累关节4个以下,骨质破坏较少见