A.腹腔内容物增加使膈肌上台B.胸壁脂肪使呼吸系统顺应性下降C.长时间负荷增加加上呼吸功增加致呼吸肌肌力增强D.膈肌的过度伸展(尤其在仰卧位时)增加呼吸的机械性负担E.重度肥胖患者的呼吸肌发生脂肪浸润
单项选择题关于肥胖患者内分泌系统的病理生理改变,错误的是()。
A.肥胖患者胰岛素受体数量及亲和力均降低,存在胰岛素不敏感性和抵抗性B.在继发性肥胖中,皮质醇增多症者血浆皮质醇明显增高,血糖升高,引起胰岛素升高,脂肪合成过多,形成肥胖C.生长激素降低,胰岛素作用相对占优势,可使脂肪合成增多,造成肥胖D.肥胖者一般不存在甲状腺功能异常,偶见肥胖与甲状腺功能低下并存E.儿茶酚胺能促进脂肪分解,肥胖患者脂肪组织对儿茶酚胺类激素作用非常敏感
单项选择题与正常体重者比较,吸入麻醉药在肥胖患者体内的代谢()。
A.较少B.较多C.类似D.手术前期较多、后期减少E.手术前期较少、后期增多
单项选择题有关肥胖病人体位与麻醉诱导准备的叙述,错误的是()。
A.肥胖病人入室后,应采用斜坡卧位或反屈底位(30°)B.对于肥胖患者插管前准备,无论有无疑似困难气道,均按困难气道准备C.患者应去枕平卧,面罩吸人纯氧4分钟或深呼吸4~6次(O2流量4~6L/min ),快速顺序诱导插管控制气道D.插管的适当体位是将患者的肩背部和头部垫高,以使其头部高于前胸壁水平线或高于胸骨切迹至外耳道连线的水平E.患者清醒状态下吸入纯氧30分钟(O2流量4~61ymin ),以改善仰卧位对患者呼吸及循环功能的影响,并增加插管前的氧储备
单项选择题关于肥胖患者部位麻醉的优点,错误的是()。
A.可以避免全身麻醉时的困难插管和反流误吸B.提供术后安全有效的镇痛方法C.椎管内麻醉局麻药用量往往大于正常体重的患者D.降低呼吸系统相关并发症E.减少术中和术后阿片类药物的用量
单项选择题关于肥胖患者麻醉,错误的是()。
A.椎管内麻醉穿刺易出现困难B.局麻药剂量随体重增加而增加C.全麻插管前维持气道通畅有困难D.易将导管插入食管,且不易发现E.巴比妥类药物作用时间延长
单项选择题肥胖患者椎管内麻醉中应注意的问题,不包括()。
A.使用粗的穿刺针穿刺后头疼的发生率较低B.穿刺时易致硬膜外腔出血C.术后宜采用硬膜外镇痛D.阻滞不全时,应辅助应用大剂量镇痛药和镇静药E.肥胖患者可采用坐位穿刺
单项选择题肥胖患者使用罗库溴铵时,按实际体重给药,会出现()。
A.起效快、时效缩短B.起效慢、时效缩短C.起效快、时效延长D.起效慢、时效延长E.起效快、但时效不变
单项选择题女性,45岁。身高1.55m,体重80kg 。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。该患者属于()。
A.低体重B.正常体重C.超重D.肥胖E.病态肥胖
单项选择题患者若使用异氟烷吸入麻醉,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC 时,血压降至100 50mmHg 、心率100bpm 、ECG 示室性早搏(4个 分)。此时首先应做的处理是()。
A.立即快速输液,扩充血容量B.麻黄碱15mg 静注,必要时连续追加C.立即静滴多巴胺5~10ug/(kg •min)D.静注2%利多卡因1~2mg/kgE.先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
单项选择题男性,35岁。身高1.7m,体重120kg 。跌倒致左胫骨、腓骨下段骨折,未见患处皮肤破裂。患者既往有5年高血压病史,2年前发现夜间睡眠打鼾时常见鼾声中断。急诊石膏外固定后收骨科住院并择期手术,病房监护下鼾声中断,每次鼾声中断持续时间15秒,每小时发生8次,打鼾时SpO2为91%。术前检查血压160 95mmHg 、心率68bpm 、ECG示左室肥厚。该患者目前最恰当的诊断是()。
A.左胫骨、腓骨下段骨折,超重,高血压病B.左胫骨、腓骨下段骨折,肥胖,高血压病C.左胫骨、腓骨下段骨折,病态肥胖,高血压病D.左胫骨、腓骨下段骨折,肥胖,OSAS,高血压病E.左胫骨、腓骨下段骨折,病态肥胖,OSAS,高血压病