A3/A4型题

男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。

最不可能的诊断是()

单项选择题首选检查方法()

A．B超
B．腹部CT
C．T管造影
D．肝动脉造影
E．肝穿活检

单项选择题首先应考虑的诊断为()

A．超急性排斥反应
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．乙肝复发
E．移植肝功能恢复不良

配伍题乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为()|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物()

A．更昔洛韦
B．阿昔洛韦
C．膦甲酸钠
D．乙肝免疫球蛋白加拉米夫定
E．阿德夫韦

配伍题抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖()|主要对Ｔ细胞和巨噬细胞起作用，副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容()|阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1()|抑制嘌呤、DNA和RNA合成()|是一种烷化剂，对B细胞和Ｔ细胞均有抑制作用()

A．硫唑嘌呤
B．霉酚酸酯
C．环磷酰胺
D．皮质激素
E．他克莫西

配伍题主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右出现，见于()|肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应()|移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于()|免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于()|抗体袭击导致不同类型的Ⅱ型内皮激活见于()

A．加速血管排斥反应
B．移植耐受
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．超急性排斥反应