A3/A4型题

患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（-），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。

对该患者诊断最有价值的检查是（）。

单项选择题其腹泻的发生机制是（）。

A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.渗透性腹泻
D.胃肠动力失常
E.炎症性腹泻

单项选择题其原因是（）。

A.双糖酶缺乏
B.脂肪吸收不良
C.水、电解质在肠道的吸收受抑制
D.肠黏膜完整性破坏
E.肠蠕动加快

单项选择题首先考虑的促动力药物是（）。

A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色罗

单项选择题进一步的检查包括（）。

A.内镜检查
B.肝、肾功能检查
C.腹部B型超声检查
D.粪隐血检查
E.以上所有项目

单项选择题最可能的诊断（）。

A.功能性消化不良
B.消化性溃疡
C.非溃疡性消化不良
D.慢性胆囊炎
E.胃癌