肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()

单项选择题急诊昏迷病人，口有特殊气味，体检:巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol L，血尿素氮7.5mmol L。该患者最可能的诊断是()

A．脑血管意外
B．糖尿病高渗性昏迷
C．尿毒症
D．肝性脑病
E．镇静药过量

单项选择题女性，47岁，农民，柏油便2天（共约600ml），嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14 11kPa（105 83mmHg），定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-），Hb98g L，血BUN7.1mmol L，应首选哪项治疗（）。

A．大剂量青霉素
B．输血
C．云南白药
D．谷氨酸钾
E．静注氨甲苯酸(PAMBA)

单项选择题男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗()

A．适量利尿剂
B．抗生素
C．静滴高渗葡萄糖液
D．高蛋白饮食鼻饲
E．精氨酸

单项选择题男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A G2.5 3.2。血氨80μg dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的()

A．禁止蛋白质饮食
B．应用抗生素控制腹泻
C．不必用降血氨药物
D．积极应用利尿剂
E．服镇静药，卧床休息

单项选择题男性，50岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，每日宜给蛋白质()

A．每日>50g
B．每日40～50g
C．每日30～40g
D．每日20～30g
E．每日<20g