案例分析题

女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断（）

多项选择题子宫内膜癌的病理类型有（）

A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B.子宫内膜样腺癌
C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D.浆液性腺癌
E.透明细胞癌
F.鳞腺癌

多项选择题子宫内膜癌的早期临床表现有（）

A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现
B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血
C.如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D.阴道排液增多，多为浆液血性排液
E.贫血、消瘦
F.发热、恶病质

多项选择题入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是（）

A.长期持续的雌激素刺激
B.遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史
C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D.不孕、不育妇女发生率高于正常人
E.易发生于绝经延迟的妇女
F.与种族、地理环境有关
G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

单项选择题为明确诊断，首先应做何种辅助检查（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫术
F.内分泌检查

多项选择题根据以上诊断，进一步的处理是（）

A.吸氧
B.静脉点滴催产素
C.作胎心监护
D.阴道检查
E.立即剖宫产