类风湿性关节炎症状最早表现为：（）

单项选择题女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130 50mmHg，HR45次 分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，该患者诊断：（）

A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性下壁心肌梗塞

单项选择题口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃：（）

A.发病初期
B.吞服有机磷农药
C.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱
D.误服过量安眠药

单项选择题有机磷中毒的原理是：（）

A.胆碱脂酶失活
B.磷酰化胆碱酯酶减少
C.胆碱酯酶活性增强
D.交感神经兴奋

单项选择题SLE最具特征性的皮疹是：（）

A.盘状红斑
B.蝶形红斑
C.斑丘疹
D.网状青斑

单项选择题类风湿性关节炎患者的X线检查中最具诊断价值的检查部位是：（）

A.手指和肩关节
B.腕关节和肩关节
C.手指和腕关节
D.肘关节和膝关节

单项选择题男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天人院，血压160 100mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞满视野。人院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmo1 L。诊断应考虑为：（）

A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎

单项选择题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有咽痛3天。查体：BP170 110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音。尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90 HP，血补体C3降低。诊断为：（）

A.急性肾炎并左心衰竭
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压病并左心衰竭
D.急进性肾炎并左心衰竭
E.肾病综合征并左心衰竭

单项选择题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物：（）

A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增
C.夜间尿量增多
D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E.心率60次/分，节律规整

单项选择题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：（）

A.急性广泛心肌梗死48小时后
B.急性心肌炎
C.急进型高血压
D.重度二尖瓣狭窄窦性心律
E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

单项选择题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年人院，血压140 100mmHg，血红蛋白120g L，血白蛋白40g L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4 HP，红细胞10～15 HP，血尿素氮8.3mmo1 L，血肌酐178μmoI L。最可能的诊断是：（）

A.急性肾孟肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎