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单项选择题

案例分析题

者男,78岁,因脑栓塞长期住院治疗,1周前出现鼻塞发热,咳嗽,咳脓性痰,伴有右侧胸痛,体温38℃,听诊右下肺湿啰音,血白细胞总数12.1×109/L,中性粒细胞8.5×109/L,胸部X 线,右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同时痰细胞培养+药敏。上述治疗疗效不明显,症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性,临床诊断:医院获得性肺炎。

对于临床分离到产ESBLs 的肠杆菌科细菌,最有效的药物是()

A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B