案例分析题女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 该患者硬膜外PCA辅助药物首选（）

单项选择题该患者使用可乐定时可能出现的副作用是（）

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.血压升高、心率加快
C.胃或十二指肠溃疡或出血
D.骨髓抑制和凝血障碍
E.低血压和心动过缓

单项选择题如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种（）

A.吗啡
B.芬太尼
C.可乐定
D.哌替啶（度冷丁）
E.阿米替林

单项选择题可乐定的镇痛作用机制是（）

A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
D.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

单项选择题最有效的预防措施是（）

A.穿刺置管顺利
B.注药前回抽无血液
C.注药前回抽无脑脊液
D.预防性用阿托品、麻黄素
E.确使用试验剂量

单项选择题此时应考虑患者处于（）

A.急性肾衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS