案例分析题

男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10⁹/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

分流术前准备中，下列哪项是错误的（）

多项选择题经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次 分，呼吸24次 分，血压85 55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g L，总胆红素34.9μmol L，谷丙转氨酶80U L，尿素氮7.20mmol L，肌酐120μmol L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）

A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植

多项选择题在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次 分，呼吸22次 分，血压80 50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗（）

B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS