案例分析题

患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）

多项选择题血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是（）

A.革兰阳性链状球菌
B.触酶阴性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.胆汁溶菌试验阳性
F.杆菌肽敏感

多项选择题为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是（）

A.未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次
B.如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养
C.如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗
D.已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血
E.采血前应仔细消毒皮肤
F.每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周

多项选择题入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1：320，O1：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判断正确的是（）

A.H、O滴度增高，支持伤寒诊断
B.可排除甲型副伤寒
C.可排除乙型副伤寒
D.可排除丙型副伤寒
E.不能排除甲型副伤寒
F.不能排除乙型副伤寒

多项选择题血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有（）。

A.涂片革兰阴性杆菌，菌体细长
B.XLD琼脂平板上为中央黑色菌落
C.氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖
D.动力（+）
E.血清凝集反应O₇、Hc阳性
F.血清凝集反应O₉、Hd、Vi均为阳性

多项选择题为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪培养
E.胆汁培养
F.痰培养