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单项选择题

案例分析题男性,70岁,2年来感活动后心前区疼痛,并逐渐加重,有时伴头晕、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体:BP100/60mmHg,P58次/分,双肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可闻S4,胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音,向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4~V6ST段下降,T波倒置。 患者最可能的病因是()

A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.退行型心脏病
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病

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