案例分析题

病人，女，20岁，近年来头晕乏力，面色苍白，遂来院就诊，辅助检查骨髓象显示该病人骨髓增生减低，血象检查血红蛋白60g/L，血小板80*10⁹/L、白细胞30*10⁹/L。

若病人血小板下降低于20*10⁹/L，则病人有可能出现的最为严重的状况是（）

单项选择题女，35岁。劳力性呼吸困难2年余。否认下肢水肿史。查体：BP 110 70mmHg，颈静脉无怒张，心率76次 分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.心浊音界变小
E.普大型

单项选择题患者，男，35岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最为适宜的治疗方法是（）

A.口服异烟肼1周手术治疗
B.诊断明确立即切除肾脏
C.加强营养，卧床休息
D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
E.抗结核药物治疗

单项选择题患者女，67岁，心悸半月余，心电图如下，应考虑为（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房颤
D.室颤

单项选择题患儿，男，4天。因皮肤发黄3天入院。患儿于出生后24小时开始出现皮肤发黄，起于颜面部后扩展到全身。体格检查示黄疸和脾大，实验室检查示贫血，骨髓检查示球形红细胞，诊断为遗传性球形红细胞增多症。该患者的红细胞生理特性发生改变，下列关于红细胞生理特性的描述中哪项是错误的（）

A.球形红细胞的可塑变形能力增强
B.红细胞具有悬浮稳定性
C.红细胞具有渗透脆性
D.渗透脆性可用来表示红细胞对低渗溶液抵抗力的大小
E.红细胞具有可塑变形性

单项选择题李某，女，60岁。右乳房外上方发现无痛性肿块2天。查体：右乳外上象限触及一肿物，2.5cm×3.0cm×2.5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及3个孤立的淋巴结，质硬。为进一步确诊，进行的下列检查中不妥的是（）

A.X线检查
B.超声波检查
C.红外线扫描
D.乳头溢液涂片
E.血清甲胎蛋白

单项选择题使用该治疗方法时，温度应为（）

A.0℃
B.10C
C.30℃
D.50℃
E.60℃

单项选择题以下适宜该患儿的治疗是（）

A.湿热敷
B.热水袋外敷
C.冰袋外敷
D.烤灯照射
E.冷湿敷

单项选择题患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25×109 L，中性粒细胞85%，胸片见右上肺大片阴影。在下列各项诊断中可能性最小的是（）

A.克雷白杆菌肺炎
B.阻塞性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

多项选择题患儿男性，10岁，因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血，尿色鲜红，量多，无尿急尿痛，伴发热恶风，咽红咽痛，咳嗽，乳蛾肿大，二便可。追问病史，患儿有反复肉眼血尿病史3年，无家族血尿病史。查体：舌红苔薄黄，脉浮数，血压正常，听力无异常，颜面、双下肢无水肿，咽红，扁桃体I度大，余无异常。入院后检查：肉眼血尿，镜检红细胞满视野，余未见异常；肝、肾功能未见异常。该患儿的诊断可能是（）

A.单纯性血尿
B.膀胱炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
E.薄基底膜肾病
F.Alport综合征

单项选择题患者男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫。入院检查诊断为蛛网膜下腔出血，请问该病人治疗中不妥的是（）。

A.绝对卧床4周
B.避免用力排便
C.保持病房安静
D.可给予脱水剂
E.不必使用止痛药和镇静剂