案例分析题

患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。

主诉牙应是（）

多项选择题根尖诱导成形术主要依赖的干细胞为（）

A.根尖部残留的生活牙髓
B.根尖部的牙乳头
C.根尖周组织的上皮根鞘
D.根尖周成骨细胞
E.根尖周骨细胞
F.根尖周牙周膜细胞

多项选择题提示根据患者情况，决定采取牙髓血运重建术。牙髓血运重建术操作中应注意（）

A.重视根管的化学预备，尽量避免机械预备
B.根管消毒3周左右
C.用力刺伤根尖部，诱导出血
D.根管内出血量要求达釉质牙骨质界下2～3mm
E.血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物（MTA.封闭
F.定期复诊

多项选择题适合该患牙的治疗方案是（）

A.根尖诱导成形术
B.根尖屏障术
C.牙髓血运重建术
D.根管治疗术
E.根尖外科手术
F.牙髓切断术

多项选择题评估治疗的难度，应考虑的因素有（）

A.既往治疗情况
B.牙长度是否异常
C.髓腔有无钙化
D.根管有无遗漏
E.根管形态是否异常
F.患者张口度

单项选择题提示左下5探诊根管不适。该患牙最佳的治疗方案为（）

A.拔牙
B.牙髓切断术
C.牙髓失活
D.干髓术
E.牙髓塑化治疗
F.根管再治疗术