案例分析题

患者，女，23岁，广东潮州人，因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊，门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检查，Ⅰ度松动，颊侧膨隆，面见银汞充填物，叩（一），未见。

临床检查后接下来需要的检查是（）

多项选择题先需要以下哪几项检查（）

A.询问的治疗史
B.询问有无右下唇麻木、疼痛等
C.检查颊侧有无瘘管
D.活检
E.细胞学穿刺活检

多项选择题根据以上诊断可以采用的治疗方法为（）

A.观察，二期行骨折复位固定
B.颅颌固定
C.左颧骨骨折切开复位固定
D.颌间结扎、牵引、固定
E.双侧上颌骨骨折切开复位固定
F.下颌骨骨折切开复位固定

多项选择题检查发现：患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开，上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为（）

A.颅底骨折
B.左颧骨骨折
C.右上颌骨骨折
D.双侧上颌骨骨折
E.双侧髁突骨折
F.双侧下颌骨骨折
G.牙槽骨骨折

多项选择题患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）

A.保持呼吸道通畅，防止脑缺氧
B.密切观察生命体征
C.立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定
D.防脑水肿，降低颅压
E.预防感染
F.保持水、电解质平衡
G.简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定

多项选择题对患者应进行的体检及辅助检查是（）

A.生命体征
B.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
C.张口度
D.咬合关系
E.头面部MRI
F.头面部CT
G.头面部超声
H.华氏位片，颌骨曲面断层片

多项选择题接诊时应询问患者和（或）家属的问题是（）

A.受伤时间
B.致伤原因
C.受伤部位
D.致伤力大小，作用部位
E.有无昏迷史
F.受伤后表现
G.患者对致伤外力的反应
H.受伤后有无进行治疗

单项选择题检查眼球嵌顿的方法为（）

A.患者转动眼球
B.眼压测量
C.摄X线片
D.下斜肌牵拉试验
E.下直肌牵拉试验
F.视力测量

多项选择题治疗原则及方法（）

A.立刻切开复位固定，复位眼球
B.伤后1周左右切开复位固定，复位眼球
C.观察，以后二期修复
D.复位眼球
E.恢复眶下壁骨质连续性
F.恢复眶腔容积
G.鼻内复位法复位鼻骨骨折

多项选择题应采用的影像检查方法为（）

A.三维CT
B.薛氏位片
C.眶周断层X线片
D.华氏位片
E.颌骨曲面断层片
F.头颅后前位片
G.颧弓切线位片
H.鼻骨正侧位片

多项选择题可能的诊断为（）

A.左颧骨骨折
B.左上颌骨骨折
C.鼻骨骨折
D.左眶底骨折
E.额骨骨折
F.下颌骨骨折