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单项选择题

案例分析题

患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是()。

A.胃镜下活检
B.上消化道造影
C.幽门螺杆菌呼气试验
D.心电图
E.血肿瘤标志物检查