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单项选择题

A3/A4型题患者,女性,45岁,既往高血压病史15年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。 诊断首选考虑()

A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.高血压脑病
D.二尖瓣关闭不全
E.心绞痛