案例分析题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常 要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）

单项选择题若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）

A.部分肾小管上皮脱落、坏死
B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C.免疫荧光检查IgA（-）
D.系膜增生明显
E.免疫荧光检查C3（-）

单项选择题常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）

A.1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B.1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C.1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D.1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E.1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

单项选择题关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）

A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
D.可出现消化道症状及过敏反应
E.无神经系统毒性

单项选择题若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪

单项选择题若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）