导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是（）

单项选择题护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

A.通知医生配合的护理措施是
B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C.口对口人工呼吸
D.给予氧气吸入
E.注射破伤风抗毒素

单项选择题停止胃肠减压的指征，不包括（）

A.肠蠕动恢复
B.腹胀消除
C.肛门排气
D.腹痛减轻
E.肠鸣音恢复

单项选择题留置尿管预防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁
B.置管时注意无菌技术
C.引流管不能抬高，以防尿液逆流
D.鼓励病人多饮水
E.导尿管脱落应立即插入

单项选择题生理盐水加食醋灌肠排（）

A.血钠
B.血钾
C.血氨
D.血钙
E.血磷

单项选择题多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是（）

A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.心脏

单项选择题杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位是（）

A.有侧卧位，头高脚低
B.左侧卧位、头高脚低
C.端坐位，双腿下垂
D.左侧卧位，头低脚高
E.右侧卧位，头低脚高

单项选择题直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位

单项选择题脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少为宜？（）

A.应高于5-8cm
B.应高于10-15cm
C.应高于16-20cm
D.应高于21-25cm
E.应高于25-30cm

单项选择题防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（）

A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.是25%山梨醇溶液
D.浓缩血清白蛋白
E.速尿

单项选择题哪侧肾脏损伤较多见？（）

A.左侧
B.右侧
C.两侧
D.有腹膜保护，不易受伤
E.骑跨伤时易损伤