A3/A4型题 患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况（）。

单项选择题除给宫缩剂外首先处理的是（）。

A.止血剂
B.抗炎
C.按摩子宫
D.子宫腔内纱布填塞
E.髂内动脉结扎

单项选择题患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110 90mmHg。最可能诊断为（）。

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道损伤
E.胎盘粘连

单项选择题首先应作下列哪项处理（）。

A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛诊检查
D.抗炎
E.止血剂

单项选择题初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，分娩出4000g一活男婴，产后2小时主诉伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，便常规检验正常。查体：贫血外观，血压90 60mmHg，左侧会阴稍肿，阴道出血不多，宫缩良。下列哪项诊断可能性最大（）。

A.菌痢
B.宫颈撕裂
C.阴道壁血肿
D.会阴Ⅲ度撕裂
E.肠胃炎

配伍题初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80／50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。|经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂

单项选择题初产妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml，色鲜红，血压90 50mmHg，心率100次／分，子宫收缩良，最适宜的处理是（）。

A.注射缩宫素
B.注射麦角新碱
C.输液，配血
D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

单项选择题初产妇，妊娠40周，临产6小时，检查宫口开全，先露头+2，破膜羊水呈绿色混浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥（）。

A.剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.前列腺素催产
E.等待自然分娩

单项选择题重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）。

A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环

单项选择题孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（）。

A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.产褥感染

单项选择题胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）。

A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍