案例分析题患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛（+），肾周未及异常包块。 该患者的主要治疗措施包括（）。

单项选择题该患者的诊断是（）。【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度：125μg L。群体反应性抗体（PRA）：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。

A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.糖尿病肾病
D.移植肾肾病复发
E.环孢素中毒
F.局灶性节段性肾小球硬化症
G.病毒感染
H.移植肾动脉栓塞

单项选择题为明确诊断，进一步行最有意义的检查是（）。【提示】辅助检查，血常规：白细胞3.5×10 L，中性粒细胞0.76，血红蛋白125g L，血小板150×10 L。尿常规：蛋白（+），潜血（+），白细胞（-）。便常规：未见异常。血生化：肌酐203.6μmol L，尿素氮16.8mmol L。胸部X线片：未见明显异常。腹部B超：阑尾管样结构。移植肾B超：移植肾大小约12.2cm×6.3cm，皮质厚1.2cm，血流信号丰富，动脉阻力指数0.92。

A.环孢素A浓度
B.腹部增强CT
C.CYP3A5基因检测
D.群体反应性抗体
E.移植肾穿刺活检
F.病毒学检查
G.细菌学检查
H.移植肾动脉造影

单项选择题该患者最可能的诊断是（）。

A.急性排斥反应
B.肺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.肺结核
F.移植肾结石
G.急性肾盂肾炎
H.移植肾动脉栓塞

多项选择题该患者的主要治疗措施包括（）。

A.持续低流量吸氧
B.补液，维持水电解质平衡
C.抗结核药治疗
D.拉氧头孢治疗
E.氟康唑治疗
F.联磺甲氧苄啶治疗
G.更昔洛韦治疗
H.环孢素减量治疗

单项选择题该病好发于肾移植术后哪个时间段。（）

A.1个月内
B.1～3个月
C.3～6个月
D.6～9个月
E.9～12个月
F.12个月以后