A3型题女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。 在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

单项选择题假设信息：如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

单项选择题假设信息：如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
C.适当应用镇静剂，抑制过度通气
D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

单项选择题该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D.等待痰培养结果再作决策
E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

单项选择题该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用
B.立即静脉注射地塞米松
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应
E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

单项选择题为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）

A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.过敏原皮肤试验
E.血清IgE测定

单项选择题患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是

单项选择题为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱

单项选择题患者应严禁用下述哪种药物（）

A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂

单项选择题患者已妊娠2～3个月，应采取措施是（）

A.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B.劝其终止妊娠
C.激素绝对禁忌
D.分娩方式采取剖宫产
E.尽量不用药，防止药物影响胎儿

单项选择题患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）

A.运动易诱发哮喘，不能参加运动
B.可以参加，但不鼓励
C.可参加，运动前服用氨茶碱
D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E.鼓励参加，但运动前可吸入β₂-受体激动剂