A1/A2型题 一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO₂8kPa（60mmHg），PaCO₂6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

单项选择题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）

A.庆大霉素80000U，肌内注射，每日2次
B.溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C.异丙托溴铵气雾剂吸入
D.复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E.茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次

单项选择题男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手持测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出（）

A.第Is用力呼气量肺活量%（FEV／FVC%
B.肺活量占预计值%（FVC%PreD.
C.最大通气量占预计值%（MMC%PreD.
D.残气量%（RV/TLC%）
E.动脉血气分析

单项选择题男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A.肋间隙增宽
B.辅助肌参与呼吸运动
C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D.心脏相对浊音界缩小
E.叩诊过清音

单项选择题女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查（体检）：一般情况可，静息气平，无发绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

A.X线肺部透视及白细胞计数和分类
B.头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C.深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D.肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E.处方青霉素800000U肌内注射（肌注），每日2次

单项选择题女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A.革兰氏阴性杆菌
B.革兰氏阳性球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌
E.绿脓杆菌