患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎 B.肾病综合征合并支气管炎 C.肾病综合征合并原发性腹膜炎 D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔 E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
单项选择题患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
A.薄基膜肾病 B.Alport综合征 C.IgA肾病 D.过敏性紫癜肾炎 E.狼疮性肾炎
单项选择题3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A.血清血蛋白减少 B.血清胆固醇增高 C.血ASO升高 D.尿蛋白(+++) E.血清肌肝0.5mg/dL
单项选择题患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是()
A.小儿腹泻病 B.急性尿路感染 C.败血症 D.肾病综合征 E.急性肾炎
单项选择题患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(2012.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()
A.急性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血 C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎 D.支气管肺炎伴心力衰竭 E.急进性肾炎
单项选择题对IgA肾病最有诊断价值的检查是()
A.肾穿刺活检 B.肾功能检查 C.尿常规 D.肾脏B超 E.氯化铵负荷试验