案例分析题患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。 目前首选的处理措施是（）

单项选择题提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）

A.小腿中下1/3截肢
B.小腿中段截肢
C.小腿中上1/3截肢
D.负压封闭引流
E.钻骨引髓后期肉芽创面植皮
F.游离皮瓣移植

单项选择题提示：术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。为明确患者目前情况，首选的检查是（）

A.数字减影血管造影
B.右下肢动脉彩色多普勒超声
C.右下肢静脉彩色多普勒超声
D.右下肢CT血管造影
E.右下肢磁共振血管造影
F.右下肢X线片

单项选择题针对患者，较合适的处理措施是（）

A.液体复苏维持尿量40ml/h
B.液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切开减压
C.液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切痂植皮
D.液体复苏维持尿量30ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E.液体复苏维持尿量100ml/h，同时急诊手术切痂植皮
F.液体复苏维持尿量30ml/h，同时急诊手术切开减压

单项选择题提示：伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131μmol L。此时应采取的治疗措施是（）

A.15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
B.静脉滴注20%甘露醇注射液
C.应用持续性肾替代治疗
D.静脉注射呋塞米针
E.静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F.30分钟内输冷冻血浆400ml

单项选择题提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml d，体温35.8℃，心率130次 分，呼吸30次 分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106 L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）

A.脓毒症、多器官衰竭（MOF.
B.全身炎症反应综合征、MOF
C.脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）
D.菌血症、MODS
E.全身炎症反应综合征、菌血症
F.全身炎症反应综合征、MOF