A3/A4型题

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。

该患者可能的诊断为()

单项选择题该患者进行机械通气时，哪些描述不正确()

A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D．吸氧浓度不宜超过60%
E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

单项选择题如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为()

A．高频通气
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV

单项选择题为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为()

A．平均肺动脉压
B．心电图
C．肺动脉楔嵌压
D．胸部CT
E．右室舒张末期压力

单项选择题该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A．肺栓塞
B．血源性肺脓肿
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫综合征
E．支气管哮喘急性发作

单项选择题ALI ARDS的诊断标准是()

A．急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B．顽固的低氧血症(有否使用PEEP)
C．胸部X线检查示双肺浸润影
D．临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E．以上全是