A2型题 男，45岁。呕鲜血两小时人院，对诊断最有意义的是（）。

单项选择题男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。

A.酒精性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.肝炎肝硬化
D.隐源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化

单项选择题男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下Zcm，移动性浊音阳性。ALT80 L，白蛋白3lg L。该患者最可能的诊断是（）。

A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.隐源性肝硬化

单项选择题女，47岁，肝硬化病史3年，近1年反复腹胀，经B超、CT诊断为肝硬化腹水，经大剂量螺内酯，呋塞米治疗效果不佳，腹水不能消退。体格检查，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，移动浊音阳性，下肢不肿。最佳治疗方案是（）。

A.静脉滴注白蛋白加速尿
B.静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液
C.透析治疗
D.抗生素治疗
E.脾动脉栓塞

单项选择题男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U L，AST250U L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.酒精性肝炎
D.药物性肝炎
E.自身免疫性肝炎

单项选择题男，55岁，有乙肝病史30年，1周前呕血3次，共呕出2000ml，后出现腹胀，恶心呕吐，近2天每日尿量300ml。血肌酐升高，血钠130mmoUL。最可能的诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.乙肝相关性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎

单项选择题女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）。

A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化

单项选择题男，55岁，呕血2小时。有丙型肝炎病史，曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染，肝掌及颈部蜘蛛痣，脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是（）。

A.冰生理盐水洗胃
B.三腔二囊管压迫
C.去甲肾上腺素胃管滴注
D.垂体后叶素静脉滴注
E.6一氨基己酸静脉滴注

单项选择题43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。

A.B超加AFP
B.强化CT
C.肝功能加AFP
D.肝活检
E.肝功

单项选择题女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。

A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期

单项选择题男，58岁。饮酒30余年，近一周家人发现其行为烦躁易怒，昼睡夜醒。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。肝掌，面部蜘蛛痣，脾肋下2cm，腱反射亢进，Babinski征阳性。诊断最可能是（）。

A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.酒精戒断症状