女患,10岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT,来见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%、淋巴细胞6%,单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.单纯疱疹病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.病毒性脑膜炎
单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()
A.以颞叶为中心的周期性同步放电 B.以颞、额区损害为主的弥漫性岛波幅慢波 C.规律和对称的3周/秒棘慢渡 D.不规则的棘慢波或尖慢波 E.弥漫性Q波或S波
单项选择题治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()
A.阿昔洛韦 B.阿糖腺苷 C.阿糖胞苷 D.利巴韦林 E.甲强龙
单项选择题下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染 B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似 C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者 D.多急性起病,病情进展快 E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性
单项选择题下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()
A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病 B.可缺乏结核接触史 C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现 D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累 E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更
单项选择题化脓性脑膜炎治疗错误的是()
A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药 B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素 C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗 D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗 E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗