案例分析题

患者男性，28岁，因尿频，尿急，左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎，口服左氧氟沙星1个月，症状略好转。现因病情反复来诊。查体：左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规：白细胞15个/HP，红细胞10个/HP。前列腺液常规：卵磷脂小体50%，白细胞15个/HP。

该患者可能的诊断是（）【提示】患者完善了CT检查（图38）。

单项选择题该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

A.泌尿系超声
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像（MRU）
D.阴囊彩色多普勒超声
E.腹部泌尿系X线平片（KUB.+静脉肾盂造影（IVP）
F.尿细菌培养

多项选择题对该患者进一步的处置方案是（）【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。

A.左侧睾丸切除术
B.左侧睾丸固定术
C.右侧睾丸活检术
D.右侧精索固定术
E.右侧睾丸固定术
F.右侧睾丸切除术

多项选择题对该患者下一步的处理方法是（）【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。

A.行左侧睾丸固定术
B.行左侧睾丸切除术
C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D.0.25%利多卡因封闭精索
E.切开白膜深达髓质观察出血时间
F.活组织快速冰冻病理检查

单项选择题此时对该患者最佳的处理方式是（）【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。

A.-般治疗
B.抗感染治疗
C.止痛治疗
D.手法复位
E.阴囊探查术
F.睾丸切除术

单项选择题目前最重要的检查或处置是（）

A.加用大环内酯类抗生素
B.加用喹诺酮类抗生素
C.继续抗感染治疗，行尿细菌培养及药敏试验
D.继续抗感染治疗，行血细菌培养及药敏试验
E.完善性传播疾病相关检查
F.完善阴囊彩色多普勒超声检查