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单项选择题

案例分析题40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重 你认为应当立即做下列哪项工作().

A.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B.急查心电图,确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物