单纯肥胖与皮质醇增多症（库欣综合征）鉴别，下列哪项最佳（）。

单项选择题男，62岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUNlommol／L（28mg／dl）。下述治疗哪种选择最有利（）。

A.苯乙双胍（降糖灵）+格列喹酮（糖适平）
B.格列本脲（优降糖）+胰岛素
C.糖适平+降糖平
D.胰岛素+降糖平
E.胰岛素+二甲双胍

单项选择题47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断为（）。

A.甲状腺功能亢进
B.结核病
C.糖尿病
D.更年期综合征
E.白内障

单项选择题病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol／L，血气pH7．31，首选应想到的诊断为（）。

A.糖尿病非酮症性高渗昏迷
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病肾病，尿毒症

单项选择题52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（）。

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验
B.甲状腺激素测定
C.切除肿物做病理检查
D.甲状腺ECT
E.肿物细针穿刺行细胞学检查

单项选择题58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），钠140mmol／L（正常值135～145mmol／L），钾5．7mmol／L（正常表现不符合的是哪项（）。

A.AP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）
B.夜尿多
C.尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.
D.尿蛋白3.2g／d
E.血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）

单项选择题48岁，男，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰当的治疗为（）。

A.二甲双胍治疗
B.格列本脲（优降糖）治疗
C.胰岛素治疗
D.饮食疗法
E.运动疗法

单项选择题47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：血压22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可见细长条紫纹，实验室检查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最为合适（）。

A.肾性糖尿
B.皮质醇增多症（库欣综合征）
C.2型糖尿病早期
D.糖耐量异常
E.单纯性肥胖

单项选择题58岁，女肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），来住院检查。作OGTT，餐后2h血糖8．4mmol／L，关于诊断恰当的为（）。

A.空腹血糖过高
B.非糖尿病
C.糖耐量异常
D.糖尿病
E.须长期随访

单项选择题45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致（）。

A.性激素
B.糖皮质激素
C.盐皮质激素
D.生长激素
E.泌乳素

单项选择题28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为（）。

A.神经官能症
B.休克
C.甲亢危象
D.虚脱
E.上呼吸道感染