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单项选择题

共用题干题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）

A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影

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单项选择题主要鉴别要点是（）

A.有无心绞痛与心肌梗死病史
B.有无心肌炎病史
C.有无高血压病史
D.有无结核病史
E.有无风湿病史

单项选择题最可能的诊断应是（）

A.室间隔缺损
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎

单项选择题为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.超声心动图
B.心电图
C.心内膜心肌活检
D.心导管检查
E.胸部检查

单项选择题诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

A.缩窄性心包炎
B.房间隔缺损
C.先天性主动脉瓣狭窄
D.风湿性二尖瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死

单项选择题要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

A.抬腿
B.注射普萘洛尔（心得安）
C.下蹲位
D.静脉注射西地兰
E.静脉滴注去甲肾上腺素