A3型题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。 根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺原性心脏病、心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作

单项选择题假设信息：如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是（）

A.劝其中止妊娠
B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C.尽量不用药，以防药物影响胎儿
D.激素绝对禁忌
E.分娩方式须采取剖腹产

单项选择题假设信息：如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）

A.测定FEV₁，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量
B.手术中静滴氨茶碱
C.手术前预防性应用激素3天
D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E.采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

单项选择题患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β₂受体激动剂或色甘酸钠
C.可以参加，但不鼓励
D.可以参加，运动前服氨茶碱
E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

单项选择题为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）

A.激素
B.酮替芬（噻哌酮）
C.氯雷他定（克敏能）
D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E.阿司咪唑（息斯敏）

单项选择题发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（问羟舒喘宁）
E.麻黄素

单项选择题下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（）

A.氨茶碱
B.胆茶碱
C.二羟丙茶碱（喘定）
D.复方氨茶碱
E.茶碱控释片

单项选择题在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

A.气胸
B.纵隔气肿
C.间质性肺气肿
D.肺气囊肿
E.肺大泡

单项选择题假设信息：如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

单项选择题假设信息：如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
C.适当应用镇静剂，抑制过度通气
D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力