案例分析题

育龄妇女，40岁。以“停经39天，无任何不适，既往月经规律，量不多”在当地计划生育工作站就诊，做尿妊娠试验为弱阳性，妇科检查子宫稍软，立即行人工流产术。据术者称:刮出物不多，似有绒毛。4天后该妇女因仍出血不止，时多时少而又去计生站就诊。手术者认为未刮干净，故行清宫术，刮出物较前次还少。二次刮宫术后第三天该妇女又前去述说仍流血，与清宫前一样，于是手术者进行了第三次刮宫，基本上未刮出内容物，仍流血。

正常早孕时子宫内膜描述为（）

多项选择题第三次刮宫后仍出血，医师开申请单以“不全流产？”要求做超声检査。超声医师检查子宫腔内显示见下图：不规则环状回声，边界毛糙不整，中央似有一断续线状回声。诊断：宫腔内不规则团块样回声。从声像图及超声医师报告中能诊断的疾病是（）

A.正常宫腔反应
B.不全流产（宫腔内残留胚胎组织）可能
C.人工流产后宫腔积血
D.异位妊娠宫腔内“假孕囊”
E.子宫内膜息肉
F.人工流产后又再次妊娠
G.子宫肌瘤

多项选择题该妇女初诊时应该做哪些检查确诊后再行人工流产术 （）

A.超声检查
B.第二次清宫后应送病理检查
C.查血hCG
D.第一次刮宫后就诊，应严密消毒后作阴道超声确诊
E.介绍外院做CT
F.观察随访

多项选择题关于卵巢囊性畸胎瘤说法正确的是（）

A.患者多有不孕主诉
B.可以月经稀、闭经及小便淋漓不尽为主要症状
C.多见于育龄妇女
D.来源于卵巢生殖细胞
E.以双侧多见
F.可伴发多囊卵巢综合征

多项选择题关于卵巢子宫内膜异位囊肿声像图表现说法错误的是（）

A.卵巢可较正常者增大或缩小
B.囊肿内见均匀细小点状回声
C.边界清晰，壁薄光滑
D.可表现为囊内团块型，后壁回声增强
E.周边可见丰富血流信号，可测得动脉频谱，阻力指数低
F.囊肿易与周围组织粘连

多项选择题超声检查提示：子宫5.7cm×3.6cm×4.0cm大小，内膜厚1.2cm，左卵巢3.7cm×2.0cm大小，子宫右侧见6.2cm×4.3cm包块，中低回声，壁厚，与子宫关系密切。本病例应考虑的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征
B.左卵巢增大
C.右卵巢子宫内膜异位囊肿
D.右卵巢黄素囊肿
E.右卵巢畸胎瘤
F.右输卵管卵巢囊肿
G.子宫内膜增殖症