A3/A4型题

患儿女，5岁。右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（-），不松动，牙龈正常。YS345_158_16.gif]龋洞，探不敏，叩诊（-），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选（）。

单项选择题诊断是（）。

A.慢性根尖周脓肿
B.急性牙槽脓肿
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性牙髓炎
E.急性颌骨骨髓炎

单项选择题女，13岁。3天来右下后牙肿疼就诊。检查：龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ度松动，叩诊（+++），牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。初诊的处理（）。

A.开髓开放切开引流，消炎止痛
B.开髓开放切开引流
C.拔牙，消炎止痛
D.开髓开放，消炎止痛
E.切开引流，消炎止痛

单项选择题初步处理后，间隙管理方法是（）。

A.观察间隙
B.功能保持器
C.丝圈保持器
D.下颌舌弓保持器
E.关闭间隙

单项选择题患儿男，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ度松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失，萌出2 3，沟深，曾做过窝沟封闭。的处理方法（）。

A.观察，口服消炎药
B.根管治疗
C.氧化锌丁香油糊剂暂封
D.玻璃离子水门汀充填
E.拔除

单项选择题感染来源是（）。

A.龋病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合创伤
D.隐裂
E.畸形舌窝感染

单项选择题患儿男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1 3，牙囊不连续，上方骨板破坏。进行诊断的重要依据是（）。

A.疼痛史
B.髓腔暴露
C.牙龈瘘管
D.X线表现
E.叩诊松动度

单项选择题患儿男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1 3，牙囊不连续，上方骨板破坏。的治疗措施是（）。

A.口服消炎药，观察至替换
B.氢氧化钙根管治疗
C.氧化锌丁香油糊剂根管充填
D.拔除，观察恒牙萌出
E.拔除，间隙保持

单项选择题的诊断是（）。

A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖炎
E.牙周炎

单项选择题患儿女，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质软，黄褐色，不松动，叩痛（±）。牙颈部有一脓肿，周围充血。边缘嵴完整，远中面墨浸状，卡探针。无叩痛，不松动，牙龈未见异常。牙色充填体，边缘不密合。X线片显示冠部低密度影累及近中髓角，根分歧及近中根内侧存在低密度影像，根周骨硬板不连续。远中冠部低密度影接近髓腔，根周骨硬板连续清晰。腐质去净达牙本质深层，下一步治疗选择（）。

A.光敏复合树脂充填
B.玻璃离子水门汀充填
C.氢氧化钙间接盖髓
D.磷酸锌水门汀垫底
E.氧化锌丁香油粘固粉暂封

单项选择题收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外（）。

A.家族史
B.吸烟史
C.全身状况
D.服药史
E.妊娠史