案例分析题

患者男性，21岁。患者阴茎勃起时，其下弯>50°，性交困难。查体：阴茎牵拉长度12cm，未触及硬结，无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月，但效果不佳。

术前谈话中，下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。（）

单项选择题该患者应选择的最佳治疗方案是（）。

A.口服磷酸二酯酶V型抑制剂（PDE5i）
B.阴茎起勃器（假体）植入术
C.阴茎海绵体白膜折叠术
D.改良式阴茎弯曲矫正术（Nesbit手术）
E.阴茎延长术
F.包皮环切术

单项选择题该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分
B.阴茎海绵体彩色多普勒超声检查（CDDU）
C.阴茎MRI
D.尿道造影
E.泌尿系统B超
F.性激素检测

单项选择题患者术前查体过程中，发现双侧睾丸体积各约5ml，质地软，睾酮检查结果2.19ng ml，该患者同时诊断为性腺功能低下，具体类型为（）。

A.青春期发育迟缓
B.极早发性腺机能减退
C.早发性腺机能减退
D.迟发性性腺机能减退
E.男性更年期综合征
F.青年型性腺功能减退

多项选择题该患者下一步较为合理的治疗方案是（）。

A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.联合皮瓣尿道下裂矫正成形术
D.耻骨上造瘘
E.心理辅导
F.术后留置导尿管

单项选择题该患者目前的可能诊断是（）。【提示】逆行性尿道造影：尿道口无狭窄。阴茎腹侧中段至尿道有多处狭窄，管腔走行不规则。

A.尿道下裂（阴茎头型）合并尿道狭窄
B.尿道下裂（阴茎型）合并尿道狭窄
C.尿道下裂（阴囊型）合并尿道狭窄
D.尿道炎
E.尿道挫伤
F.尿道结核

单项选择题该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.染色体核型检查
B.尿道镜检查
C.逆行性尿道造影
D.排泄性尿路造影
E.阴茎彩超检查
F.尿动力学检查

多项选择题精索静脉曲张好发于左侧的原因是（）。

A.左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧
B.左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫
C.左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉
D.左侧精索静脉行程短
E.左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间
F.重力作用

多项选择题精索静脉曲张手术治疗适应证包括（）。

A.未采取避孕措施，有规律性生活至少持续1年以上未育者
B.经体检和其他辅助检查，确诊为精索静脉曲张，Valsalva试验阳性
C.患侧睾丸体积比较对侧缩小
D.合并精液参数异常
E.女方未发现生育异常
F.慢性前列腺炎

多项选择题患者首先应进行哪些检查。（）

A.阴囊超声
B.性激素检测
C.精液常规检测
D.尿常规检查
E.阴茎多普勒超声（CDDU）
F.患者妻子进行不育症相关检查

多项选择题患者最可能的初步诊断是（）。

A.精索静脉曲张
B.男性不育症
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.前列腺增生
F.鞘膜积液