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多项选择题

以下有关替格瑞洛和氯吡格雷的说法中,正确的有()

A.氯吡格雷是一种前体药物,在肠道吸收后需经过两步代谢(多种CYP 450酶参与,主要是CYP2C19)产生活性代谢物发挥血小板抑制作用。而替格瑞洛本身即为活性药物,吸收后不需要通过肝脏代谢即可直接发挥药理作用
B.对于已知CYP2C19中间代谢型、慢代谢型的患者,或血小板功能检测提示有残余高反应者,如无出血高危因素,在进行双联抗血小板治疗时应优先选择替格瑞洛
C.氯吡格雷与P2Y12受体结合属可逆性结合,替格瑞洛与P2Y12受体结合属不可逆性结合
D.除出血事件外,替格瑞洛应用过程中还需注意监测呼吸困难、心动过缓以及血清肌酐水平升高等不良反应
E.与氯吡格雷相比,替格瑞洛对于明确或可能的支架内血栓形成是更有效的干预策略