案例分析题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

单项选择题门静脉高压症手术的主要目的是（）

A.治疗腹水
B.改善肝功能
C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
D.治疗肝性脑病
E.去除门静脉高压症的病因

单项选择题男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100 60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.溃疡病穿孔
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎

单项选择题原发性肝癌最主要的转移部位是（）

A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑

单项选择题自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）

A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌

单项选择题男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）

A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤

单项选择题下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋

单项选择题消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成

单项选择题患者，男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，白细胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙转氨酶：130U／L，碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效，应诊断为（）

A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.门静脉肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

单项选择题患者，男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次／分，pH7．5，CPCO230mmol／L；HCO-331mmol／L；K+3mmo LL，Cl-：90mmol／L，Ca2+：3．5mmol／L，尿pH5．0。患者目前应是下列哪种情况（）

A.肝硬化并发肝性脑病
B.肝硬化并发肝肾综合征
C.肝硬化并发代谢性低钾，低氯，碱中毒
D.肝硬化，肝昏迷并发低钙血症
E.肝硬化并发肝癌

单项选择题患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩，治疗方剂是（）

A.柴胡疏肝汤加减
B.海藻玉壶汤加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.开郁二陈汤加减